|
|
GÜNDEM
Psikiyatri
|
|||||||
|
Muayenehane Selanik 2 Caddesi Karadeniz Han 64/14 Kýzýlay Ankara, Tel: (0312) 418 14 06 ve 418 14 86 GSM:(0533) 432 35 46 [Randevu, adres için kroki, çalýþma saatleri ve diðer bilgiler için týklayýnýz] Hastane GATA Psikiyatri AD Öðretim üyesi Ankara, Tel: (0312) 304 45 01 Sorularýnýz için: ozcan.uzun@yahoo.com veya ozcanuzun@gmail.com |
||||||||
|
|
||||||||
|
|
ALKOLÝZM | |||||||
|
Alkolizm, kiþinin alkollü içkilere fiziki ve psikolojik saðlýðýna zarar verecek þekilde olan tutkunluðudur. Alkolizm, sürekli alkol kullanma dönemleri, kontrolunu kaybetme ve istenmeyen sonuçlarýn varlýðýna raðmen ýsrarla alkol kullanýmýný sürdürme gibi özellikler gösteren uzun süreli ve ilerleyici bir hastalýktýr. Alkole alýþkanlýk kazanmýþ kiþinin kontrolü kaybetmesi ve davranýþlarýný özürlerle kapatmak istemesi kritik devrede olduðunun iþaretleridir. Saldýrgan olur, içki depolar ve sabahlarý alkol alma alýþkanlýðýný kazanýr. Bu noktadan sonra iþini de ihmal etmeye baþlar ve kendisinde titremeler, düþünme yetersizliði baþ gösterir.
Baðýmlýlýðýn ön iþaretleri Her gün ayný þekilde alkol içilir. Sýnýr konulur ama bu sýnýr aþýlýr. Alkolun içilmediði faaliyetler býrakýlýr. Ýçkiden kaynaklanan sorunlar yaþanýr ama bunlar fark edilmez ve/veya yapmasýna izin verilir. Ayný etkiyi yapmasý için daha fazla alkole gereksinim duyulur.
Baðýmlýlýðýn ileri iþaretleri Uyku sorunlarý yaþanýr. Sabahlarý sinirli, hasta, terlemiþ veya titreyerek uyanýr. Uyandýktan sonra üç saat içinde içki içilir. Bazen aþýrý çekilme belirtileri yaþanabilir: Kiþiler içki içmeyi býraktýktan saatler veya günler sonra sara nöbetleri yaþayabilir, bilinçlerini yitirebilir, bazen kollarda ve bacaklarda çekilme hissedilebilir, nefes kesilebilir, kiþi sayýklayabilir, nerede veya kiminle olduklarýný bilmeyebilir ve sanrý görebilir.
Alkollü içkiler tesirlerini ihtiva ettikleri etil alkol ile saðlarlar. Bu maddenin az miktarý görünüþte canlýlýk saðlar zannedilirse de daha çok alýnýr ve 200-300 mg/cc kan seviyesine ulaþýrsa depresyon ve fiziki güçlerin yönlendirilmesinde güçlükler ve azalmalar olur. Kiþiye ve bünyeye göre deðiþmekle beraber miktarýn daha da arttýrýlmasý ve 500 mg/cc’yi bulmasýyla nefes alma güçleþebilir ve hatta ölüme sebebiyet verebilir. Bunlar alkolün birden alýnmasýnda ortaya çýkan belirtilerdir. Devamlý alanlarda ise vücut iþleyiþinde kalýcý bozukluklar olur. Alkoliklerin en az 1/4’i karaciðer yetmezliði, beslenme yetersizliði ve mide rahatsýzlýklarýyla karþý karþýyadýr. Psikolojik durum bozukluklarý ise bunlarda çok daha yaygýndýr.
Hastalar sýk sýk enfeksiyon hastalýklarýna yakalanýrlar. Vitamin B12 ve folik asit eksikliði sebebiyle alkoliklerde kansýzlýk baþgösterir. Östrojen denilen ve kadýnlarda erkeklerden daha yüksek yoðunlukta bulunan bir hormonun yýkýmý karaciðerde olur. Alkoliklerde karaciðer harabiyeti sebebiyle bu hormonun yýkýmý azaldýðýndan kandaki konsantrasyonu yükselir ve erkek alkoliklerde erkeklik hislerinin azalmasýna sebebiyet verir.
Þeker hastalýðýnýn ortaya çýkýþýný kolaylaþtýrýr. Ayrýca böbreklerde de toksik etki yapýp nefrite yol açabilmektedir. Çok mühim bir tesiri de çevre sinirlerine olan toksik tesiri ve bunun sonucu polinevrit denilen sinir iltihaplarýna sebeb olmasýdýr. Alkol, kalp hastalarýna da negatif (olumsuz) etki eder, kalp kaslarý önce hacim geniþlemesine uðrar ve sonra kalp yetmezliði meydana gelir.
Beraber görüldüðü diðer ruhsal bozukluklar Diðer madde kullaným bozukluklarý ve antisosyal kiþilik bozukluðu ile sýklýkla birlikte izlenir. Ayrýca alkole baðlý bozukluðu olanlarýn %30-40'ýnýn hayatlarýnda en az bir kere majör depresif bozukluk görüldüðü bilinmektedir. Alkol anksiyeteyi azaltýr, pek çok kiþi bu nedenden dolayý kullanýr. Alkole baðlý bozukluðu olanlarýn %25-50'si bir anksiyete bozukluðu (özellikle fobiler ve panik bozukluðu) taný kriterlerini karþýlamaktadýr. Ýntihar yaygýnlýðý %10-15 civarýndadýr. Alkole baðlý bozuklukta majör depresif atak, zayýf psikososyal destek, ciddi organik hastalýk varlýðý, iþsizlik ve yalnýz yaþama intihar riskini artýran faktörlerdir.
| |||||||
